今天上午，市勞動和社會保障局公布“一老一小大病醫療保險制度”具體實施辦法。其中，出臺參保人員繳費標準，城鎮老年人每年個人繳納300元；學生兒童個人或家庭每學年繳納50元。
市勞動保障局表示，今年12月31日前符合參保條件的老人，要在9月30日前辦理參保手續，一次性繳納2008年的大病醫療保險費，從今年10月1日起就能享受醫保待遇，直至2008年12月31日視同為一個醫保年度。
學生兒童每年7月1日至9月30日前，一次性繳納大病醫保費。從繳費當年的9月1日起，開始享受大病醫保待遇；以每年9月1日至次年8月31日為一個醫保年度。
相關人群繳費范圍
城鎮老年人參保范圍：凡具有本市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且年滿60周歲的居民；其中，女性年滿50周歲的居民，也可參保。
學生兒童參保范圍：凡具有本市非農業戶籍，且在本市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生；以及非在校少年兒童，包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等。
享受免費借讀的非本市戶口的學生自愿參保范圍：
一是原北京知青子女，參保繳費時要提交原北京下鄉青年子女身份證明；
二是隨軍家屬中的適齡少年兒童，需提交部隊師（旅）級以上單位政治機關證明；
三是在京工作的博士后人員子女，需提交全國博士后管委會開具的介紹信等；
四是在京投資的臺商及其雇員子女，提交臺胞子女在京就讀批準書；
五是本市引進人才子女、留學回國人員子女，提交父母的《北京市工作居住證》；
六是父母一方有北京正式常住戶口的學生，提交父親或母親的北京戶口簿，以及學生與其的關系證明。
參保人員繳納保費部分方式
1.街道或鄉鎮社保所負責本轄區內老年人參加大病醫保的繳費工作，符合條件的老年人可以由本人或者家屬，向戶籍所在地街道或鄉鎮社保所辦理參保繳費手續，在每年9月1日至11月30日按繳費標準，一次性繳納大病醫保費。
2.符合條件的非在校少年兒童，可由家長向戶籍所在地的街道或鄉鎮社保所辦理參保繳費手續，在每年6月1日至8月31日按繳費標準一次性繳納大病醫保費。
特別提示
享受城市居民最低生活保障和困難補助的老年人、學生兒童，在享受大病醫保待遇后，符合城市特困人員醫療救助條件的，還可向民政部門繼續申請城市特困人員醫療救助。
“一老一小大病醫療保險制度”政策問答
哪些人群參保可免繳保費？
勞動保障局表示，本市如下特殊人群參加大病醫保將可免去個人應繳的醫保費。
1.享受本市城市居民最低生活保障和享受居民生活困難補助的老年人、學生兒童；
2.參照特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員、退離居委會老積極分子。
老人和孩子具體“報銷標準”是什么？
根據該項制度表示，“一老一小”將分別享受大病醫療保險待遇：
城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其余40%自己負擔；在一個醫保年度內，累計支付最高限額為7萬元。
而在同一個醫保年度內，第一期住院起付標準為1300元，第二次開始往后住院的起付標準都是650元。
例如，某城鎮老年人住院費花了5萬元，可以報銷的金額是：（50000-1300）×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元，當醫療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其余30%自己負擔；一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子，患病住院花費了10萬元，可報銷的金額為：（100000-650）×70%=69545元。
醫保報銷范圍有何限制？
市勞動保障局表示，老年人部分可報銷的費用如下：
1.城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用；
2.惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植后服抗排異藥的門診醫療費用；
3.急診搶救留觀并收入院治療的，其住院前7日內的醫療費用。
此外，學生兒童大病醫保報銷范圍在以上基礎上，還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等。
“雙方”要繳多少錢？
城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元，其中個人繳納300元，1100元由財政補貼。
學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。
可選幾家定點醫院？
參保的老年人和學生兒童可以在全市范圍內，就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家A類醫院直接就醫，總共超過100家醫院；參保兒童可以到定點兒童醫院就醫。
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